痛風也會被截肢？！在疑問號之後，緊接著是驚嘆號！這意謂著或許大家還懷疑可能性的情況下？因痛風而截肢的案例就真的發生了！

門診所看到的病友，來診最大的原動力，第一是關節疼痛、不良於行，第二是外觀變形、有礙觀瞻，很少人在初次關節疼痛被診斷為痛風後，即乖乖接受長期追蹤治療的建議，也因為保守治療的心態，導致痛風症狀的反覆發作；北部地區醫療資訊發達，就醫可近性也較為便利，因痛風延誤治療導致關節變形的比率不高，除非在山地部落或偏遠交通不便地區才偶而發現少數案例；但在南部農業縣市區域，地廣人稀導致痛風醫療訊息無法正確傳達，人民觀念普遍也較為勤奮節儉，導致有身體病痛捨不得就醫，痛風發作的疼痛期也只求症狀的緩解，而不管尿酸數值的高低所帶來的後遺症。

隨著痛風發作頻率的增加，關節變形的比率也會增大；北部痛風病友因人際互動交流頻繁，關節外形的變化亦會影響人際關係，因此就醫意願此時會顯著提升；相反的，南部痛風病友在這段關節外形改變的期間，缺乏病友之間正確痛風治療觀念的溝通，心態上也因外形的變化而更與人際疏離，以致最後被迫就醫時，常常手腳關節都腫成麵龜或菠蘿麵包，錯失了完全恢復外觀的最佳時機。

我認識一位藥劑師朋友，本身在台北縣開藥局，父親在雲林縣務農，多年痛風纏身卻不曾徹底治療過，兒子雖是專業藥劑師，但隔行隔山，面對父親多年的宿疾，卻只有疼痛時的秋水仙素控制症狀，絲毫不知定期檢驗和控制血液中的尿酸值，才是問題的癥結所在。

最近因業務關係去藥局找呂老闆聊天，意外看到從雲林北上就醫的尊翁坐在藥局的太師椅上，兩側下肢均裹著紗布，隱約從紗布中可見滲出的組織夜，看到滿藥局的藥品和伯父無助的眼神，真懷疑呂老闆的藥局還能做生意嗎？詢問之下才知道呂老闆已經聘請北部名醫，預備將父親壞死的下肢截肢﹝無糖尿病病史﹞，基於專業治療的考量，進一步了解發病的過程和現況後，對於截肢的建議能夠接受，卻對專業的藥事人員，對於痛風治療認識之不足，感到訝異，這種情況就好像當初自己接受陳清朗博士的教導時一樣，深入接觸到痛風治療的精華才突然頓悟，進而將以前對痛風治療的錯誤觀念全數導正。

截肢的手術已經完成，待傷口復原以後，呂老闆就會帶父親至我門診就醫，以預防後續尿酸持續過高所引起的合併症，但我捫心自問，這種案例的發生並非個案，是否意謂著我們的努力還不夠？如果我們能正確廣泛的正向宣導，搭配全省病友們的橫向聯繫溝通，應該可以將這種因誤解而導致的遺憾降至最低，因截肢而提升的社會風險成本，其實是可以事先避免的。