經過黑暗的洗禮，才能體會光明的可貴！

96 年 5 月 6 日 早上門診， 47 年次的張先生如往常般的進入診間，波瀾不興的娓娓講訴過去這一個星期在萬芳醫院加護病房內的驚濤駭浪，一星期前某天行經警察局門前，突然胸口緊閉、胸痛徹背，額頭的汗珠如豆大的雨勢不斷冒出，雖驚覺狀況不妙，卻早已無力反應，經路人與警察協助，聯絡救護車送往萬芳醫院，隨即手術置放心臟支架以撐開堵塞的心臟血管，住院五天直到 5 月 5 日 才出院。

我仔細端詳他那似遠又近的臉神，再半責罵的翻出病歷開始解釋：「 張 先生，您這次是發作的地點選的好，但不是每次都有這種運氣旁邊正好有人幫你打電話。」「我之前都幫你處方降尿酸藥和降血脂藥，結果你不吃降血脂藥，後來乾脆叫我不用開降血脂藥，現在問題出來了，我不開、萬芳醫院也會開，你早晚都要吃，但拖過治療黃金期，有時好事做太晚，也會有遺憾；你今天還能來診所，過年前後那位 馬兆駿 先生就沒你這運氣。」

引起血管硬化和血管堵塞的原因包括體重過重、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風和抽煙等因素，就如同河流淤積導致河道堵塞的過程是一樣的，上述因素就如同河流中沖積流下的細砂和土石，經過經年累月的沉積，時間一久就變為河道的一部份，以至於河道越來越狹窄，如果再加上垃圾順流而下，經過河道狹窄且河底崎嶇不平的區域時，更容易卡住更多的浮游垃圾，進而影響河水流量和流速，導致狹窄端前後河道更易堆積雜物；血管的累積堵塞過程跟河流的現象一模一樣，過高的血糖、血脂、尿酸、血壓和體重，都像河流中的土石細砂，常年的累積導致重要器官血管的血管壁因過度沉積而形成動脈硬化﹝血管管徑變窄﹞，此時血小板如同浮游垃圾般經過崎嶇不平的血管壁被刮傷而黏著於血管壁上，甚至於釋放出更多膠原和內膜組織，像八爪章魚般的吸附更多血小板，最後導致血管通道完全堵塞；血管管壁沉積變厚是單程車票沒有回頭路，一旦形成就無法以任何藥物或手術消除，因為沉積物已被包裹而形成血管壁的一部份，所以後功不能抵前過，現在努力的目的只是預防血管壁的繼續增厚和血管管徑的繼續狹窄，無法讓血管壁的品質回到從前，因為無法回首過去，只能努力於當下，已造成的血管壁現況，只能靠當下預防繼續增厚進而完全堵塞血流，就算以支架暫時撐開血路，若血液品質不變，再次狹窄堵塞只是時間問題罷了！