醫師的叮嚀：遵從醫囑，不要懷疑

經常有患者在門診中說，我因為怕藥吃太多了對腎臟不好，所以暫停了幾天，改用飲食療法好不好？．．．．．．等等，類似的情況很多，因此整理幾項治療痛風的原則，希望大家確實遵守，才能避免受苦。

一、 痛風治療的主要目的是預防合併症，而不是止痛而已。

二、 治療期間又發作，那麼降尿酸的藥是否要增量服用？

痛風剛開始治療的半年內是不安定期，因為以往沈積在關節腔內的尿酸鹽結晶會慢慢排出體外，因此有些人反而容易疼痛發作也不一定，這是正常現象；但千萬不要以為是醫師所下的藥量不夠而自己增加藥量，否則痛風的發作可能更加厲害，因此醫師所指示的藥量不要隨意增減。

三、 服感冒藥時是否要暫停降尿酸藥？

感冒時降尿酸藥也不能停止，要照常服用，以免病情惡化；降尿酸藥只有在做某些特殊檢查，或開刀前須空腹時才可暫停。因為降尿酸藥和感冒藥不會衝突，所以不必擔心；如果還是不放心，不妨把服用的時間稍微錯開即可。

四、 長期服痛風藥會傷腎嗎？

一般治療痛風藥共分四種：

1. 痛風發作前，有預感時只服一粒的「秋水仙素」；

2. 痛風發作之後所服的「消炎止痛藥」。

3. 痛風發作很厲害，只服消淡止痛藥沒法止痛時，少部份人必須另增加「副腎皮質荷爾蒙」。

4. 服用高尿酸血症的治療藥，即「降尿酸藥」等四種。

一般人所指的「治痛風藥」，大部份是123這三種止痛藥，其副作用較大，長期服用確實對腎臟不好。還好這三種藥只在治療初期、一些較嚴重的症例才會在短期間用到而已，只要正確治療，半年以後就不再疼痛，所以也不必再服用。必須經常服用的只有4降尿酸藥而已，此藥長期服用也不會對腎臟有不好的影響，反而不服藥會使尿酸升高、尿酸鹽結晶會在腎臟沈澱，而引起尿毒症，那時對腎臟的害處更大好幾十倍。因此只要接受正確治療，副作用及傷腎的問題可不必考慮。

五、 治療一段時期後，可否自己買藥服用？

定期看醫師、定期檢查，以便瞭解藥效、藥量是否足夠，及早期測知副作用或合併症的有無，這點對痛風患者很重要。因為治療痛風並不是終生均用同一種藥，藥量也不是完全一樣，必須隨時調整。

克服痛風十二訣

1. 重點在預防腎機能及心腦血管機能障礙等併發症。

2. 痛風的治療主要靠病人本身。

3. 治療痛風以藥物為主。

4. 不要誤信偏方。

5. 別人有效的治療方法，對自己不一定有效。

6. 必須有終生治療的覺悟。

7. 不必耽心終身服藥的副作用問題。

8. 依照醫師的指示藥量，按時服用。

9. 定期抽血、驗尿及看醫師。

10. 經常保持尿中的PH（酸鹼度）在弱鹼性（PH六．二∼六．八）

11. 每天保持二千毫升以上的尿量。

12. 肥胖是治療的大敵。